Da allora il NEADS ha inserito il pilota nei suoi programmi regolari

Da allora il NEADS ha inserito il pilota nei suoi programmi regolari

I risultati dello studio, ha aggiunto, potrebbero essere applicati al posto di lavoro, con spazi puliti che coltivano dipendenti più etici e orientati al team: “Se c’è meno probabilità di sentirsi disgustati, ci sarà una minore probabilità che le persone debbano essere concentrate su se stesse. e ci sarà una maggiore probabilità che le persone collaborino tra loro”.

Quando le persone si sentono disgustate, tendono ad allontanarsi da una situazione. L’istinto è quello di proteggersi."

Come abitante di un cubicolo piuttosto disordinato, però, io e gli altri sciatti del mondo possiamo rifugiarci nel fatto che altre ricerche hanno bucato la connessione moralità-pulizia. In particolare, uno studio del 2008 sulla rivista Psychological Science ha riscontrato l’effetto opposto, osservando che il disgusto in realtà rendeva le persone più indulgenti, non meno, quando si trattava di comportamento etico.

I ricercatori hanno chiesto a un gruppo di volontari di decodificare frasi contenenti parole legate alla pulizia, come “lavato”, “immacolato” e “incontaminato” e a un altro gruppo di fare lo stesso con frasi composte da sole parole neutre. Successivamente, ai partecipanti è stato chiesto di classificare diverse azioni di dubbia moralità su una scala da zero (totalmente bene) a nove (assolutamente sbagliato), incluso prendere soldi da un portafoglio smarrito e mangiare un animale domestico di famiglia per evitare la fame. E in un esperimento separato all’interno dello stesso studio, i volontari hanno guardato lo stesso fermaglio per WC da Trainspotting (il gold standard, a quanto pare, in viste davvero disgustose), con metà degli spettatori che si lavava le mani prima di entrare nella stanza. In entrambi i casi, le persone che erano state spinte a pensare all’igiene e alla purezza – i lavamani e le persone che avevano decifrato frasi relative alla pulizia – erano più lassiste nei loro giudizi su ciò che dovrebbe essere considerato immorale.

Di ritorno a Lenoir City, nel Tennessee, Karen Holloway ha avuto un’udienza di follow-up prevista per questo mese e il giudice del suo caso ha apparentemente suggerito che potrebbe rimandarla in prigione se la città non fosse soddisfatta della sua pulizia del cortile. Dopotutto, la pulizia è accanto a… beh, in realtà, la giuria è ancora fuori su quello.

I veterani con disturbo da stress post-traumatico giurano che i cani guida portano a notevoli miglioramenti, ma la ricerca deve ancora supportare il loro uso diffuso. Nel frattempo un ospedale di Tampa VA ha appena sospeso l’importante studio sulla questione, per preoccupazioni per la salute dei cani

Lucas Jackson/Reuters

Quando si tratta di curare i veterani con disturbo da stress post-traumatico, nessun intervento riceve regolarmente recensioni così brillanti come i cani guida. L’uso dei cani guida per il trattamento del disturbo da stress post-traumatico è nuovo, tuttavia, e molti dei risultati a questo punto sono aneddotici. Molti veterani avevano sperato con impazienza che uno studio pionieristico condotto dal Department of Veterans Affairs avrebbe rafforzato le loro esperienze personali con la scienza in grado di supportare l’implementazione di un uso terapeutico diffuso.

Abbinando i veterani a un cane guida e monitorando le loro condizioni per tre anni, lo studio potrebbe dimostrare ai fornitori di cani guida in tutto il paese come addestrare efficacemente i pazienti con disturbo da stress post-traumatico e potrebbe fornire prove convincenti per il sistema VA per creare un beneficio per il trattamento .

La scorsa settimana, tuttavia, l’agenzia ha confermato di aver sospeso lo studio presso il James A. Haley Veterans’ Hospital di Tampa, FL, per la seconda volta quest’anno, dopo aver affermato che un venditore ha violato il suo contratto e messo in pericolo la salute dei suoi cani. L’ultima battuta d’arresto ha lasciato circa 100 veterani nella lista d’attesa dello studio senza alcuna speranza di ricevere un cane nel prossimo futuro. Ha sollevato anche la spinosa questione di come condurre la ricerca in un campo nuovo, ma dove il bisogno è urgente.

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Tradizionalmente utilizzati per pazienti non vedenti, non udenti o disabili fisici, i cani guida sono stati addestrati solo di recente a svolgere attività che possono migliorare i sintomi del disturbo da stress post-traumatico, come svegliare un veterano da un incubo o creare un buffer in grandi folle o luoghi pubblici.

I pazienti spesso sperimentano un miglioramento drammatico, affermano gli esperti di cani guida. Sentono una rinnovata fiducia nelle situazioni sociali, diminuiscono l’uso di farmaci e hanno meno probabilità di sussultare. Alcuni veterani dicono che è l’unico trattamento che abbia mai funzionato così bene.

Il Congresso, che ha richiesto lo studio nel 2009, ha permesso al VA di abbinare fino a 200 veterani con cani di servizio. Mark Ballesteros, portavoce del VA, ha dichiarato in una dichiarazione a L’Atlantico che lo studio aveva finora accoppiato 17 cani con veterani e che l’agenzia è "sviluppare un nuovo piano per realizzare questa importante ricerca." Ha inoltre informato l’Ufficio dell’ispettore generale delle violazioni contrattuali per ulteriori indagini.

Carol Borden, direttore esecutivo del venditore sotto inchiesta – Guardian Angels Medical Service Dogs, Inc., a Williston, FL, – ha negato con veemenza le accuse del VA.

"Facevamo questo lavoro https://prodottioriginale.com/prostatricum/ prima e continueremo a farlo perché amiamo i nostri veterani e siamo appassionati del nostro successo e di ciò che siamo in grado di dare alle persone attraverso i nostri cani," Borden mi ha detto. "Continueremo a portare avanti con chiunque si qualifichi e desideri continuare con il nostro programma."

In un documento relativo all’indagine, i funzionari hanno affermato di aspettarsi che lo studio riprendesse entro 10 mesi dopo che erano state apportate modifiche al suo design.

In particolare, il VA prevede di condurre una ricerca a livello nazionale per i migliori cani, ampliando il numero di fornitori e contraendo invece con istruttori per accoppiare i veterani con un animale. In questo modo, l’agenzia spera, eliminerà un problematico conflitto di interessi in cui il fornitore di cani di servizio può percepire un incentivo finanziario per accoppiare i cani indipendentemente dal fatto che abbiano ricevuto o meno la formazione necessaria o che si comportino bene.

Queste sono le dure lezioni di progettare uno studio che è il primo del suo genere per il VA. Ma la ricerca è stata travagliata fin dall’inizio. È iniziato con tre fornitori di cani guida, due dei quali hanno smesso di partecipare all’inizio di quest’anno; inizialmente è stato sospeso da gennaio a giugno dopo che un cane ha morso una ragazzina. Guardian Angels non ha riportato incidenti quando lo studio è ripreso.

Brian Jones, un ex sergente maggiore che ha svolto operazioni speciali come Army Ranger e soldato della Delta Force, era in lista d’attesa e ha affermato che entrambe le sospensioni sono state deludenti. È stato informato la scorsa settimana via e-mail che VA aveva annullato il suo contratto con Guardian Angels, consigliandogli di cercare l’assistenza di un fornitore di salute mentale se la notizia fosse stata sconvolgente. L’e-mail raccomandava di non usare Guardian Angels e diceva che se avesse ricevuto un cane guida durante la sospensione dello studio, sarebbe stato ritirato dalla ricerca.

Jones, che ha visitato la struttura degli angeli custodi e ha affermato che le condizioni erano incontaminate, prevede di procedere con l’ottenimento di un cane guida da Borden. È programmato per ricevere Sarge, un pastore tedesco di un anno, a dicembre, e questo pensiero gli dà conforto.

Jones, 56 anni, ha prestato servizio per due decenni prima di andare in pensione nel 2006. Dice di aver lottato con i sintomi del disturbo da stress post-traumatico per circa 10 anni e lavora duramente per gestirli. Jones spera che Sarge aiuti ad alleviare il suo disagio in mezzo alla folla e le difficoltà a dormire.

Jones è profondamente preoccupato per i compagni veterani che hanno contato sullo studio VA per accoppiarli con un cane, temendo che alcuni possano sentirsi senza speranza.

"andrò avanti," dice Jones. "Ho una vita da vivere. Se aspetto il VA, aspetterò per sempre."

Il fatto che la ricerca in quest’area sia limitata principalmente al VA è preoccupante sia per i veterani che per gli esperti che ritengono che non ci si possa aspettare che un’agenzia governativa fornisca tutte le risposte. La necessità, tuttavia, è vista come urgente: fino a 520.000 membri del servizio che sono stati dispiegati in Iraq o in Afghanistan dal 2001 hanno o potrebbero sviluppare PTSD.

La dottoressa Elspeth Cameron Ritchie, psichiatra ed ex colonnello dell’Ufficio del Surgeon General dell’esercito americano, mi ha detto che sono necessari più soldi, ricerca e partnership accademiche/non-profit per fornire prove scientifiche per gli aneddoti e un quadro per la formazione e abbinamento.

Ad esempio, Ritchie indica il National Education for Assistance Dog Services (NEADS), un fornitore con sede nel Massachusetts che ha studiato silenziosamente il trattamento dello stress post-traumatico. (Ritchie fa parte del consiglio consultivo del NEADS.)

L’organizzazione ha trascorso due anni – e più di $ 500.000 – in un programma pilota che ha abbinato 16 veterani con cani addestrati. La dottoressa Cynthia Crosson, una consulente psichiatrica che ha guidato lo sforzo, ha affermato che lo studio è stato progettato come esplorativo e qualitativo anziché quantitativo. Ha esaminato le misure per migliorare il benessere, ma ha affermato che inizialmente erano difficili da identificare nel contesto della ricezione di un cane guida come trattamento.

Crosson, che si è specializzata nello studio degli abusi sui minori, ha affermato di aver affrontato una sfida simile nello studio del recupero da stress post-traumatico: "Inizialmente, era come quantificare la guarigione delle persone?"

Attraverso il progetto pilota, NEADS ha sviluppato tecniche per l’addestramento e la misurazione del miglioramento che Crosson esitava a descrivere prima di pubblicare i risultati in una rivista. Da allora il NEADS ha inserito il pilota nei suoi programmi regolari.

Questo è un altro fornitore che ha svolto ricerche approfondite sui cani da servizio da stress post-traumatico, ma ci vorranno molti sforzi simili e milioni di finanziamenti nei prossimi anni prima che le migliori pratiche basate sull’evidenza possano essere trasmesse a ogni organizzazione di cani da assistenza che vuole addestrarsi per Trattamento del disturbo da stress post-traumatico.

Nel frattempo, lo studio VA rimane in stallo e l’agenzia ha recentemente stabilito che non fornirebbe benefici ai cani guida per il trattamento di problemi di salute mentale.

Per Brian Jones, ciò che conta è ottenere un cane altamente addestrato che probabilmente gli darà sollievo dopo anni di ricerche. Anche se mancano ancora pochi mesi a quel giorno, l’idea illumina la sua prospettiva: "Domani andrà meglio perché avrò questo cane."

È la speranza di molti corridori: allaccia un nuovo paio di scarpe da corsa dai colori vivaci e senti i dolori e i dolori della corsa sciogliersi. Ma nonostante i colori audaci e le aggiunte di gel, schiume, sacche d’aria e plantari, più del 50 percento dei corridori si infortuna ancora in un dato anno, un tasso praticamente identico a quello di 30 anni fa. La corsa è stata (forse ingiustamente) gravata dalla percezione che sia la causa dell’artrite e dell’usura ortopedica generale, ma lo sport è collegato a un tasso di infortuni che potrebbe far sembrare ragionevole la NFL.

Molti credono, tuttavia, grazie alla sollecitazione non così sottile del marketing, che scarpe da corsa costose possano ridurre questa possibilità di lesioni. Questa aspettativa è stata evidenziata con la notizia che Vibram, l’azienda in prima linea nel movimento della corsa a piedi nudi, ha recentemente risolto una causa multimilionaria che accusava l’azienda di indurre in errore gli acquirenti di scarpe a credere che le loro popolari calzature minimaliste potessero ridurre gli infortuni.

Negli ultimi 30 anni la corsa è cambiata da un’attività praticata da corridori allenati a un’attività apprezzata dalle masse.

Tuttavia, è difficile giudicare il presunto fallimento della moderna tecnologia delle scarpe nel ridurre il tasso di infortuni senza prima considerare che le caratteristiche del corridore “medio” sono cambiate notevolmente dall’introduzione della moderna scarpa da corsa. Negli ultimi 30 anni la corsa è cambiata da un’attività praticata da corridori allenati che gareggiavano per sport, a un’attività apprezzata dalle masse. Secondo la Sports and Fitness Industry Association, quasi 30 milioni di persone negli Stati Uniti hanno corso almeno 50 volte nel 2012. E questi numeri sono in aumento.

A complicare le cose, gli studi hanno identificato molti fattori di confusione che predicono gli infortuni legati alla corsa. Alcuni infortuni da corsa sono più comuni nelle femmine, nei maschi, nei giovani, negli anziani, quelli che pesano troppo, quelli che pesano troppo poco e, beh, anche gli infortuni sono più comuni in quelli che sono già stati feriti. Confuso ancora? È un miracolo che qualcuno torni a casa dopo una corsa al parco.

Ma possiamo davvero dare la colpa di queste lesioni alle scarpe che indossano i corridori? Incolpare le tue scarpe da corsa per gli infortuni sembra un po’ come incolpare le mazze da golf per un bandito. In effetti, afferma Brian Metzler, caporedattore della rivista di corsa Competitor, “L’idea che le scarpe da corsa possano prevenire gli infortuni è un errore”. Per dare tutta la colpa alle scarpe, ignori altri, più probabili fattori che contribuiscono all’alto tasso di infortuni della corsa, vale a dire errori di allenamento e nuove persone che vengono allo sport da un background senza corsa. Metzler afferma che ci sono quelli all’interno dell’industria delle scarpe da corsa che sostengono che i progressi nella tecnologia delle scarpe hanno impedito che il tasso di lesioni aumentasse ancora più in alto.

Ma non ci vuole uno scienziato sportivo per rendersi conto che la ragione per la corsa come attività ad alto rischio risiede nell’impatto ripetitivo di ogni passo. Ogni articolazione, osso, muscolo e tendine dai piedi alla parte bassa della schiena subisce un impatto fino a cinque volte il peso corporeo della persona e finora, i tentativi di soffocare quell’energia cambiando ciò che è allacciato al piede non hanno portato a lesioni ridotte. Tuttavia, la convinzione che il rischio di lesioni sia definito esclusivamente dalla forza e dal numero di volte in cui il piede colpisce il suolo è fondamentalmente errata. Piuttosto, il modo in cui i muscoli del corpo e il sistema nervoso rispondono a questo impatto è un determinante critico dello stress per il corpo. Dopotutto, la falcata in corsa è una combinazione meravigliosamente individualistica e intricata di movimento del piede, della caviglia, del ginocchio, dell’anca e della parte superiore del corpo. Cercare di controllare il rischio di lesioni deve sempre fare i conti sia con la complessità della falcata che con la sua intrinseca individualità in ogni corridore.

L’introduzione da parte di Nike di membrane riempite di gas nella suola della Tailwind, spesso citata come il punto di partenza della tradizionale scarpa da corsa e fino a poco tempo fa, il design di questa moderna scarpa da corsa è stato variato modificando la rigidità e il supporto dell’arco plantare della scarpa. I progressi nel materiale di ammortizzazione della scarpa, non necessariamente il design stesso, sono stati il ​​metro di misura per l’innovazione.

L’industria calzaturiera nel suo insieme fa un lavoro davvero orribile nell’abbinare le calzature ai piedi."

“Parte del problema”, afferma Jay Dicharry, fisioterapista ed esperto di analisi biomeccaniche, “è che l’industria calzaturiera nel suo complesso fa un lavoro davvero orribile nell’abbinare le calzature ai piedi… valgono davvero come modi validi per classificare i runner e abbinare le scarpe”.

Il libro Born to Run ha alimentato una seconda ondata di corridori, quella che credeva che i corridori fossero stati ingannati dall’industria calzaturiera per indossare una scarpa che ha interrotto milioni di anni di evoluzione, costringendo i corridori a uno stile di corsa che in realtà ha causato più problemi di quanti ne avesse risolti . Grazie a un’ondata di testimonianze e media popolari, le vendite di scarpe minimaliste sono aumentate del 300% nel 2012, rispetto a un aumento del 19% delle vendite di scarpe da corsa tradizionali nello stesso anno.

Il movimento a piedi nudi è stato in parte alimentato da una ricerca che basava il beneficio teorico della corsa a piedi nudi sull’osservazione che i corridori nativi a piedi nudi corrono in modo diverso da quelli di noi che crescono correndo con le scarpe.

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